Chirurgia orale

 

Estrazioni dentarie semplici e complesse.

 

Se l’esame clinico, coadiuvato da quello radiografico, mostra la presenza di una frattura a carico della radice del premolare superiore (ricoperto da una corona protesica). Viene quindi decisa l’estrazione a-traumatica dell’elemento dentario compromesso. Dopodiché si esegue un'accurata pulizia dell’alveolo con l'inserimento di una spugna di collagene che favorisce ed accelera la guarigione. Sutura.

 

Chirurgia estrattiva

 

L’estrazione dei denti e/o radici in inclusione osteomucosa parziale o totale rappresenta probabilmente l’espressione più alta delle difficoltà che un’estrazione può implicare.
In alcuni casi, per mancanza di spazio sufficiente nell'arcata dentaria, alcuni denti (soprattutto i denti del giudizio) rimangono parzialmente o completamente sommersi nell'osso o nella gengiva, crescendo a volte in direzione scorretta. Se questo accade sono inutili alla masticazione e possono anzi causare i seguenti problemi:

 

  • quando il dente è parzialmente ricoperto dalla gengiva è facile che batteri e residui      di cibo rimangano intrappolati al di sotto di essa. Questo provoca delle infiammazioni gengivali con dolore, gonfiore, difficoltà ad aprire la bocca;

  • per la posizione anomala, o perché coperto da gengiva, il dente può essere difficile da pulire e quindi può cariarsi. Lo stesso può accadere al dente vicino, che può essere anche spostato o danneggiato;

  • se in posizione anomala il dente può interferire con la masticazione;

  • il dente incluso può anche associarsi a formazione di una cisti che, col tempo, si ingrandisce a spese dell’osso circostante

In presenza di tali disturbi, o per prevenirne la loro comparsa potrebbe rendersi necessario procedere all'estrazione.

 

Chirurgia endodontica

 

E' una branca dell’odontoiatria che si occupa del trattamento delle lesioni di origine endodontica che non rispondono o che non possono essere trattate con la terapia endodontica convenzionale. L’obbiettivo è quello di ottenere la sigillatura dello spazio endodontico attraverso un lembo chirurgico.

 

Ortodonzia estrattiva

 

Quando un dente del giudizio incluso, nell’arcata inferiore, appare in stretto contatto con il nervo alveolare inferiore, le procedure “classiche” di estrazione chirurgica possono presentare rischi molto elevati. Proprio per evitare questi rischi di lesione del nervo, è consigliabile procedere ad una “estrazione lenta”, mediante un apparecchio ortodontico, che consenta al dente incluso di essere sollevato poco per volta allontanandolo dal nervo con rischi minimali per l’estrazione.

 

Chirurgia pre-protesica

 

Consente di eliminare e/o correggere condizioni anomale, sia della gengiva che delle ossa mascellari, prima di riabilitare il paziente con una protesi fissa o mobile, predisponendo così il cavo orale ad accogliere al meglio la nuova protesi. Vengono utilizzate membrane ed innesti di osso del paziente o materiale sintetico biocompatibile.

Situazione iniziale: evidente atrofia della mandibola posteriore sinistra che preclude la possibilità di inserire impianti osteointegrati.

Fase intraoperatoria del rialzo di cresta con tecnica inlay: creazione di un cassetto osseo.

Rialzo del cassetto osseo mediante un innesto di biomateriale a base di idrossiapatite e bloccaggio dello stesso; copertura  mediante membrana riassorbibile.

 

Dopo 6 mesi c’è stata la neoformazione ossea che ha permesso l’inserimento di impianti osteointegrati.
 

Chirurgia mucogengivale

 

Consente di ridurre o eliminare gli inestetismi causati da recessioni della gengiva. La recessione gengivale si ha quando il bordo coronale del margine gengivale si trova in posizione apicale rispetto alla giunzione amelo-cementizia del dente interessato. La recessione gengivale determina un "allungamento" della corona clinica del dente, poiché la radice viene "denudata", trovandosi così esposta all'ambiente orale circostante: ciò costituisce una problematica estetica e di sensibilità per il paziente.

Retrazione del margine gengivale che ha scoperto parte delle radici dei due incisivi superiori di destra causando problematiche estetiche e funzionali.

Posizionamento di un innesto di tessuto connettivo prelevato dal palato.

Sutura finale.

Guarigione con totale ricopertura delle radici e ristabilimento dell’estetica.